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삼성큰병원 관절센터


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석회성건염

뼈의 주성분인 칼슘이 어깨 주변부의 힘줄이나 윤활낭에 침착하는 질환입니다.


대부분의 경우 칼슘 성분인 석회가 회전근개 힘줄 내에 쌓이며 발생합니다. 어깨의 퇴행성 및 염증성 변화로 인해 생기며 50-80세 사이에 발병하고, 최근 젊은 연령층에서도 많이 나타나는 추세입니다.


 증상

급성의 석회화 건염으로 인한 염증 발생 시에는 어깨 주변부의 통증이 심하고 열감이 나는 경우도 있으며, 조금만 움직여도 통증으로 인해 고통스러우며 어깨 관절의 앞쪽에서 팔 아래와 목 주변까지 통증이 나타납니다.


또한, 만성적인 석회화 건염에서도 팔을 옆이나 앞으로 올리는 동작의 부자연스러움과 시큰거림으로 일상생활에 제약을 받을 수 있으며, 이러한 급성기와 만성기의 증상이 반복적으로 발생하는 경우가 흔합니다. 


 치료

석회화 건염은 급성기에 약물치료와 주사치료 만으로도 증상을 완화할 수 있으며, 관절운동과 재활치료 또는 체외충격파 치료와 같은 보존적 치료를 통해 석회를 제거할 수 있습니다.

하지만 힘줄 내에 침착된 석회의 크기와 양이 큰 경우, 만성기와 급성기를 반복하는 재발성 석회화 건염으로 지속적인 증상을 유발하는 경우는 관절 내시경으로 수술적 치료를 통해 석회를 제거해야 합니다. 또한 지속적인 운동 범위의 제한 및 여러 증상이 있는 경우 MR검사를 통하여 동반되는 힘줄 및 관절 손상의 유무를 판단해야 합니다.

 비수술적 치료

  - 약물 및 주사치료 : 석회성 건염으로 인한 염증을 완화해주고 유착을 풀어줄 수 있는 치료로써, 일부 석회의 경우 천자술을 동시에 시행하여 빼낼 수 있습니다.

  - 운동치료 : 어깨 주위의 근육을 지속적으로 움직여 석회를 체내에서 저절로 흡수하게 하는 효과가 있습니다.

  - 체외충격파 : 석회 부분에 충격파를 가하여 석회가 체내에서 분해되고 흡수될 수 있도록 하는 치료입니다. 병변 주변부의 혈류량 증가로 일시적으로 염증이 증가한 후 최종적으로 감소 및 완화하는 효과도 같이 얻을 수 있으며 운동치료와 함께 병행합니다.


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관절내시경 수술을 통한 석회성건염 치료

일정 기간 비수술적 치료를 시행해도 호전이 없거나 통증이 극심한 경우 어깨 부분마취 후 수mm에 불과한 작은 내시경을 어깨관절에 삽입하여 염증으로 유착된 관절낭과 할액막을 박리하고 두꺼위진 관절낭을 절개하여 늘리는, 유착박리 및 관절낭 유리술을 시행 할 수 있습니다.

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