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무지외반증은 엄지발가락의 큰 관절이 발의 바깥쪽으로 치우치게 되는 변형으로 상대적으로 엄지발가락의 관절이 안쪽으로 튀어나와 보이는 변형을 말합니다.
통증 및 부종, 심한 경우 피부 궤양을 동반하며, 이는 관절을 구성하는 골성 구조물 뿐만 아니라 엄지발가락 주변의 인대, 근육, 관절낭 등의 복합적인 변형에 의해 일어나는 질환으로 이러한 여러가지 구조물들을 전체적으로 교정하는 수술이 필요합니다.
무지외반증이란? 무지외반증은 엄지발가락의 큰 관절이 발의 바깥쪽으로 치우치게 되는 변형으로 상대적으로 엄지발가락의 관절이 안쪽으로 튀어나와 보이는 변형을 말합니다. 통증 및 부종, 심한 경우 피부 궤양을 동반하며, 이는 관절을 구성하는 골성 구조물 뿐만 아니라 엄지발가락 주변의 인대, 근육, 관절낭 등의 복합적인 변형에 의해 일어나는 질환으로 이러한 여러가지 구조물들을 전체적으로 교정하는 수술이 필요합니다. |
■ 원인
접질림 및 염좌에 의한 외상으로 발생한 인대손상은 대부분 외측인대가 먼저 손상되게 되고 인대손상이 심한 경우 내측의 인대 혹은 경골과 비골을 이어주는 발목 전방 및 상방의 인대도 손상되게 됩니다. 인대손상이 적절하게 치료되지 않는 경우 인대의 길이가 늘어나게 되며 발목 관절이 지속적으로 접질리는 불안정증의 원인이 됩니다.
■ 증상
엄지발가락과 새끼발가락의 변형이 일어나며, 서있거나 걸을 때 엄지발가락 부분이 빨갛게 변하고 통증이 나타납니다. 돌출된 관절 부위에 압통과 부종이 발생하며, 발에 굳은살과 통증이 지속되어 오래 걷기 어려워집니다.
보조기 착용 등의 보존적 요법으로는 교정이 어려운 질환으로 수술적 치료가 늦어질 경우 변형이 심화되면 다른 발가락의 변형을 유발하며 발 전체의 변형 및 통증이
생기게 됩니다. 증상이 심해지면 발 전체 뿐만 아니라 걸음걸이와 자세에 영향을 미치며, 무릎 및 허리 통증까지 유발될 수 있어 적절한 치료가 필요합니다.
첫 번째, | 두 번째, | 세 번째, | 네 번째, |
엄지발가락의 튀어나온 부위에 통증이 있을 때 | 튀어나온 뼈로 인해 오래 걷기가 불편하거나 신발을 신기가 불편할 때 | 엄지발가락의 변형으로 2,3번째 발가락이 들리거나 비틀어지는 변형이 생길 때 | 엄지발가락의 변형이 있으면서 특히 2, 3번째 발가락 부위의 발바닥이 아플 때 |
무지외반증 수술 시간은 대락 30분에서 1시간 정도 걸리며 척추 마취를 통하여 진행됩니다.
수술 방법은 튀어나온 뼈를 깎아내고 비틀어진 관절의 뼈를 자른 뒤 돌려서 정상적인 정렬을 맞춘 뒤 나사못 또는 핀으로 고정하게 됩니다.
필요에 따라서 주변부의 인대, 관절낭 등의 연부조직을 동시에 교정하게 됩니다.
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수술 후 회복 일정은 어떻게 되나요? |
최근에 고정 기술의 발달로 인해 수술 후 깁스 등의 고정은 하지 않으며 다음날부터 바닥이 딱딱한 보조 신발을 신고 뒤꿈치로 보행이 가능합니다. 2-3일에 1회 정도 상처 부위 소독을 하게 되며, 2주 후에 상처 부위의 실밥을 제거하게 됩니다. 나사못 고정을 한 경우 고정 나사를 제거할 필요는 없으며, 핀 고정의 경우 술 후 6주경에 부분 마취를 통하여 제거하게 됩니다. 양측을 동시에 수술하는 것은 가능하나 수술 후 재활 과정에서 보행이 힘들어 만족도가 떨어지므로 되도록 한 쪽 수술 후 4주가 지난 뒤에 반대쪽 수술을 권장합니다. |
