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감염에 취약한 상태로 응급처치 및 긴급 수술이
필요한 경우가 많습니다.
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하거나 뼈가 부러져
다른 신체 조직의 손상을 겸하고 있는 상태를 말합니다.
대부분의 개방 골절은 부러진 뼈가 피부 밖으로 튀어나온 것이 특징이지만 매우 작은 구멍이나
피부 상처와 관련된 뼛조각이 있을 수 있습니다. 일부 개방성 골절은 상당한 출혈을 일으키고 대부분의 개방성 골절은
신경, 힘줄, 근육 및 혈관과 같은 뼈 주변의 연조직에 광범위한 손상을 입히게 됩니다.
직접적인 타격, 교통사고로 인한 충돌, 낙상사고로 외상을 입었을 경우 등 뼈에 가해진 심한 충격으로 인해
발생하며, 초기에는 폐쇄성 골절이었다가 주위 피부조직에 긴장이 많아져서 개방성으로 바뀔 수 있습니다.
이학적 검사(physical examination)후
개방성 골절 손상이 의심될 경우에는
MRI 검사를 통해 확진 할 수 있습니다.
파열된 부위와 형태, 증상의 정도에 따라 수술과 비수술적 치료가 결정됩니다.
골절부위가 외부 환경에 직접 노출된 상태로 뼈가 부러져 혈관, 신경, 근육 등의
다른 신체 조직의 손상을 겸하고 있기 때문에 응급처치 및 긴급 수술이 필요한 경우가 많으며
초기에는 도수정복술이나 기브스 / 석고 고정법을 시행할 수 있습니다.
팔걸이, 목발을 이용한 보호 방법으로부터 일반적으로
'반기브스'라 불리는 석고 부목, '통기브스'라 불리는
석고 붕대 고정, 보조기를 이용하는 방법 등이 있으며
견인에 의한 고정을 시행하기도 합니다.
골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 바로 맞추는 것을
정복이라고 하며, 도수 정복은 수술 없이 골절된 뼈를 바로
맞추는 시술입니다. 정복은 조기에 시행할수록 좋으며 정복을
시도하기 전 통증과 근육 경직을 해소하기 위하여 마취를
시행하기도 합니다.
골절부 상하에 핀을 삽입한 후 석고 붕대 혹은 금속 기기로
고정하는 외고정 치료, 골절 부위를 정복하고 여러 가지 내고정
기구를 이용하여 골절의 고정을 이루는 내고정 치료가 있습니다.